痛みに関する話題を綴った日記です。

2024年11月15日(金)

現役整形外科医のブログより

2024年10月10日(木)

どこの国でも、権威と呼ばれる人は慢性痛と言う概念がないのか？

2024年09月09日(月)

トリガーポイント鍼療法は、再生医療的な効果を持つ施術法です

2024年05月31日(金)

生活習慣と筋膜性疼痛症候群（ＭＰＳ）の関わり（私見）

2024年05月23日(木)

江原鍼灸整骨院.での回外筋症候群への施術法

2024年05月13日(月)

春先の体調不良について

2024年02月17日(土)

我々を悩ませる痛みの分類

2024年02月15日(木)

トリガーポイント施術の目的は脱感作

2024年01月31日(水)

痛みをガマンしてはいけない理由

2024年01月18日(木)

西暦2000年から、筋・筋膜痛の認知度は医療業界では大きな変化なし？

石川県小松市の整形外科を開業されている加茂淳医師のブログ記事
医師が知らない（習わない）筋肉のコリ、攣り、張りの痛み・しびれ＝筋筋膜性疼痛症候群より
加茂先生は、筋膜性疼痛症候群

https://junk2004.exblog.jp/34280836/

痛みが長引くと脳に記憶され、記憶された痛みは理論上取れないと言われています。
このような痛みは慢性痛と呼ばれています。
慢性痛は破綻した構造（椎間板ヘルニアなど）ではなく、脳が治療のターゲットになります。
慢性痛になった場合、トリガーポイント療法だけでどうにかなるものでもありませんから、早期の除痛が重要になってきます。
早期の運動器の痛みは、筋膜性疼痛症候群（ＭＰＳ）と考えられそうですが、医療従事者の多くがこの痛みの存在を知りません。
ピアノだけでなく首を激しく動かしドラムを演奏する、アメリカに在住のYOSHIKIさんが、今回三回目の首の手術を行ったそうです。
執刀された医師のコメントを見る限り、慢性痛と言う概念が無いように思えます。
どこの国でも権威になれば、自分のポジションが不利になる様な考えを取り入れる事もないでしょう。
大御所漫才師の方も、首の手術を四回されているようですが、ブログではいまだに困っている様子も綴られています。
私も患者時代が長かったですから、痛み＝構造の破綻（どこかに痛みの原因があるはずだ）と考える思考は良く分かります。
ただ、時間は相当かかりましたが、そのような考えを捨て去ってからは、痛みに苦しむことも無くなりました。

記事抜粋  https://www.thefirsttimes.jp/news/0000462776/

手術を執刀する脊椎神経外科医のトッド・ランマン医師は「YOSHIKIは過去に、C5-C6への人工椎間板置換術を受けています。
MRI、CTスキャン、X線で診断をした結果、右側のC5に神経隆起(nerve ridge)に影響する突起があり、C6-C7の椎間板が突出しています。
さらに、C5-C6が融合し動いていないためC6-C7に大きな圧力をかけており、激しい痛みを引き起こす原因となっています。

・江原鍼灸整骨院. 　
・京都市中京区西ノ京御輿ケ岡町１０番地
・電話　075-463-8639
・営業時間　9:00～12：00　16：00～19:00（水・土 午前中）

再生医療と言えば、ＩＰＳ細胞が有名です。
近年では、膝の痛みに対してPRP療法、APS療法、ASC療法と呼ばれる再生医療もあり、患者自身のの血液や脂肪を取り出し利用します。
トリガーポイント鍼は、鍼で小傷を付けると、線維芽細胞がコラーゲンを増やして再生します。
何より、副作用を心配する必要が無い安全な施術法です。
体の中では、自己治癒力で組織を再生してくれるのです。
筋膜性疼痛症候群は（ＭＰＳ）は、放置しておいても取れないコリとも表現されます。
筋膜性疼痛症候群は（ＭＰＳ）は、ありふれているけれど医療従事者の多くがその存在をしりません。
頭痛やめまいなどの自律神経失調症のような症状を引き起こしたり、椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症と誤診されるケースも多々あります。
江原鍼灸整骨院.は、筋膜性疼痛症候群は（ＭＰＳ）による症状に対して、トリガーポイント療法で施術を行っています。

日本の痛み医療は欧米より20年以上遅れていると言われています。
しかし、十年前にくらべると痛みに使える薬の種類が増えたりしていますので、少しづつですが改善されている部分もあります。
ただし、筋膜性疼痛症候群（ＭＰＳ）と呼ばれる痛みは、医療従事者の多くがその痛みの存在をしりません。
そのため、誤った治療や不要な手術に至るケースがあると言われています。
以前、（生活習慣病としてのうつ病）と言う本の中に、くりかえすうつ病は生活習慣病であり、その背景に家庭不和や職場のハラスメントが影響を及ぼしている場合は、それを解決しないと治らない！このような文言が書かれていた記憶があります。
筋膜性疼痛症候群（ＭＰＳ）と呼ばれる痛みは、まだまだ分かっていない事が多いのですが、やり過ぎの人（スポーツ障害など）とやらなさ過ぎる人（お年寄りなど体を使わない人）の両極端に多い傾向にあることは分かっています。
江原鍼灸整骨院.では、長く複雑になった痛みにたいして、数回のトリガーポイント鍼施術で大きな改善が見られない場合、すぐに改善しない痛みと判断し施術の間隔をあけてもらうようにアドバイスします。
鍼で小さな傷をつけたところは、線維芽細胞がコラーゲンを増やして修復します。
このようなメカニズムで取れる痛みは、組織の修復とともに回復する痛みと考えられ、薄紙を剥がすように痛みが和らいでいきます。
そしてその間に、自分の生活習慣に痛みを惹起させる要因が無いか？など、自分の体の声に耳を傾けるようにアドバイスをします。
生活習慣の問題に気づき、それを変えられるのは本人以外はできません。
長引く痛みが短時間で解決しない場合でも、あきらめず、焦らい事が重要です。
 

・江原鍼灸整骨院. 　
・京都市中京区西ノ京御輿ケ岡町１０番地
・電話　075-463-8639
・営業時間　9:00～12：00　16：00～19:00（水・土 午前中）

江原鍼灸整骨院.には、腕の痛みを訴え来院される方がたくさんおられます。
イメージとしては、スポーツ障害が原因と考えられるタイプの方は外側上顆炎（テニス肘など）と呼ばれる痛みが多く、作業関連性の問題が背景にある方は回外筋症候群と呼ばれる痛みが多いように感じます。
外側上顆炎、回外筋症候群ともに肘周辺に痛みが出現しますが、回外筋症候群と考えられる痛みは外側上顆に著名な圧痛はありません。
また、回外筋症候群の場合後骨間神経が圧迫されての痛みとありますが、このあたりは痛みのメカニズムで考えると少し説明に無理が生じます。
しかし、両方とも前腕の伸筋への施術が主となり、回外筋は下の図のように前腕部の深層に位置しますので、おのずとターゲットになる筋が異なってきます。
回外筋症候群と呼ばれる痛みは、深層にある回外筋をしっかり施術する必要があり、そこを直接施術できるトリガーポイント鍼はとても有効な施術方法になります。
また、鍼が苦手な方にはオステオトロンＶを使用し、深部まで刺激を入れていきます。
外側上顆炎（テニス肘など）と言われ治療（施術）を受けているが、いまひとつ良くならないと感じる方には参考になるかもしれません。
 

下の図が回外筋

・江原鍼灸整骨院. 　
・京都市中京区西ノ京御輿ケ岡町１０番地
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・営業時間　9:00～12：00　16：00～19:00（水・土 午前中）

今年の春は寒暖差が激しく、いつも以上に自律神経のバランスを崩す方が多いように感じます
この時期は（木の芽立ち）と言って新しい木の芽などが冬の寒い時期を終え上へと伸びる時期です。
人間も同じように精神が高揚し頭の上の方に上がっていくのですが、体の働きは冬から春仕様になっておらず、上と下のアンバランスが生じると東洋医学では考えます。
江原鍼灸整骨院.は、トリガーポイント療法専門で、東洋医学や漢方のような考え方の施術でありません。
しかし、トリガーポイント療法を重ねるうちに、自律神経の安定が図れる患者さんが多くいらっしゃいます。
トリガーポイント療法は、副作用を気にすることなく安全に施術する事ができますので、春先の体の不調を感じる方にもお試しいただきたい施術方法です

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・京都市中京区西ノ京御輿ケ岡町１０番地
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・営業時間　9:00～12：00　16：00～19:00（水・土 午前中）

日本の痛み医療は欧米よりも20年以上遅れていると言われていますが、少しづつ痛みに処方できる薬の種類も増え、下の図のように痛みの分類も分かりやすく変化しています。
しかし、ありふれている痛みにも関わらず、筋膜性疼痛症候群（ＭＰＳ）と言う痛みは、医療従事者の多くがその存在を知りません。
故に、椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、半月板損傷、腱板断裂　etc の痛みと誤診されているケースがあります。
江原鍼灸整骨院.は、トリガーポイント療法を用いて筋膜性疼痛症候群（ＭＰＳ）と言う痛の施術をしています。
トリガーポイント療法は安全な施術方法ですので、長引く痛みでお困りの方にお勧めできる施術方法です。

・江原鍼灸整骨院. 　
・京都市中京区西ノ京御輿ケ岡町１０番地
・電話　075-463-8639
・営業時間　9:00～12：00　16：00～19:00（水・土 午前中）

トリガーポイント施術の目的は、感作（痛みや症状を出している状態）している筋・膜・ファシアなどを見つけ、脱感作（痛みや症状を出さない・出しにくい状態）にすることが目的です。
その為には、私の悪いところはソコ！を見つけ出し施術する必要があります。
痛みは長引くと脳に記憶すると言われています。
記憶された痛みは取れないと考えられていますが、繰り返し施術する事で脱感作する痛みや症状もあります。
ただし、私の悪いところはソコ！に鍼が当たったとしても、一度で脱感作できると言うことではありません。
まずは、私の悪いところはソコ！を見つけ出し施術することがスタートになります。
今抱えている自分の症状が、記憶された痛みなのか？脱感作する痛みなのか？誰も分からないのです。
分からないからこそ、安全な施術が求められます。
当院は、脱感作を目的に鍼以外にも特殊なツールを用いて、安全に施術を行っています。

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当院には、遠方からの来院される患者さんがたくさん居ます。
そのような患者さんは、すでに医療機関や代替医療で痛みが良くならない方です。
痛みが長引くと、痛みは脳で記憶されると言う事が研究で分かっています。
下の図のように、慢性腰痛の方の脳は激しく興奮し続けていることが分かります。
このように慢性痛になると、トリガーポイント鍼だけでどうにかなっても、かなりの時間を要します。
慢性痛にならなないためには、痛みをガマンしないことが重要です。
医療従事者があまり知らないけれど、ありふれた筋膜性疼痛症候群（ＭＰＳ）と呼ばれる痛みは、早期の場合トリガーポイント鍼が良く効きます。
江原鍼灸整骨院.は、トリガーポイント療法を使い、筋膜性疼痛症候群（ＭＰＳ）と呼ばれる痛みの施術を行っています。

・江原鍼灸整骨院. 　
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私が腰下肢を患いドクターショッピングをしていた時代よりも、痛みに対するお薬の種類や適応は遥かに増えています。
また、線維筋痛症と言う病気を知っている一般の方も増えたように思います。
しかしながら、2000年に書かれた北原雅樹先生の下の記事（加茂整形外科・心療整形外科ブログ内）を読む限り、筋膜性疼痛症候群（ＭＰＳ）と言う痛みの存在を知っている医療従事者は少なく、いまだに椎間板ヘルニアを代表とする構造破綻モデルを軸にした診断と治療に変化はありません。
江原鍼灸整骨院.は、トリガーポイント療法を使い、筋膜性疼痛症候群（ＭＰＳ）と呼ばれる痛みの施術を行っています。

慢性痛の陰に筋・筋膜痛・ トリガーポイント療法が奏効 ⇒https://www.tvk.ne.jp/~junkamo/new_page_34.htm

一部抜粋

組織傷害など明らかな原因がなく,長期にわたって続く慢性痛。
実はそのような痛みの大半は,筋・筋膜痛であり,トリガーポイント療法がよく効くことが分かってきた。
「痛み」は一般に,組織傷害などが原因で起こり,原因が治癒すれば治まる「急性痛」と,原因が不明確で組織の通常の治癒期間(約3力月）を超えても持続する「慢性痛」に分けられる。
両者の診断・治療法は異なるにもかかわらず,医療現場では混同されることが少なくない。
ひどい筋肉の凝が.頭痛や首の痛み,肩,背中の凝り、腰痛となって,何週間,何カ月あるいは何年も続くことがある。
「そのような場合,筋・筋膜痛の可能性が高い」と,帝京大溝口病院麻酔科講師の北原雅樹氏は指摘する。

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